Пациенты слабо проинформированы о своих правах в системе ОМС

Пациенты слабо проинформированы о своих правах в системе ОМС

Система защиты прав застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования в России еще только формируется. Как показал анализ Счетной палаты, для эффективной работы системе не хватает достаточного нормативного регулирования и прозрачности.
«В настоящее время защита прав застрахованных осуществляется через разрозненные элементы, механизмы и инструменты, которые установлены различными законодательными и нормативно-правовыми актами межотраслевого характера и слабо взаимосвязаны между собой. Более того, в российском законодательстве не определено само понятие “система защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС”», – сообщила на Коллегии заместитель Председателя Счетной палаты Галина Изотова.
Не определены в полном объеме и полномочия участников системы. Так, ни ФОМС, ни его территориальные фонды не уполномочены предоставлять застрахованным лицам достоверную информацию о видах, качестве и условиях оказания медпомощи. Страховые медорганизации в свою очередь не наделены полномочиями защищать интересы застрахованных в суде, а для медучреждений не предусмотрена ответственность за неисполнение обязательств по предоставлению необходимых сведений для информационного сопровождения пациентов.
В результате несовершенство законодательства приводит к тому, что пациенты либо не знают о своих правах в системе ОМС (по данным ВЦИОМ, о них осведомлены только 50% граждан), либо не могут реализовать их в полном объеме.
Например, анализ показал, что обращаться в суды за защитой своих прав в основном приходится самим застрахованным или их законным представителям при том, что это могут и должны делать терфонды ОМС в соответствии с возложенными на них полномочиям.
«В 2019-2020 годах на долю застрахованных пришлось около 97% рассмотренных исков. Небольшой процент (1,4% — в 2019 г. и 0,7% в 2020 г.) составили иски, поступившие от страховых медицинских организаций, хотя нормативно они не наделены полномочиями по защите пациентов в суде. При этом территориальные фонды ОМС, у которых такие полномочия есть, за два года не подали ни одного иска. – подчеркнула Галина Изотова. – Следует также отметить, что, согласно статистике, исковые заявления, которые подаются страховыми медорганизациями, удовлетворяются судом чаще, чем те, что поступают от самих застрахованных или их законных представителей».

Оставить комментарий

Лента новостей

За значительный вклад в диспансерную работу в Брянской области награждены медики

Рыбаки вновь вышли на немного окрепший лед водоемов Брянской области

В Брянской области сгорел цех деревообрабатывающего завода

Цветы в снегу в Брянской области

Губернатор Брянской области пообещал внести в облдуму законопроект по льготам участникам всех военных конфликтов

3 164 уроженца Брянской области приняли участие в Афганской войне

В каждой второй школе Брянской области на классных руководителей и педагогов возложены избыточные обязанности по ведению документации

За сутки чрезвычайных ситуаций на территории Брянской области не произошло

Специалист Новозыбковской ЦБС отмечена за работу по информированию избирателей Брянской области

Роспотребнадзор Новозыбкова рассказывает, на что нужно обратить внимание при выборе мебели

В Брянской области за минувшие сутки потушено семь пожаров

Мороз до минус 12 градусов в Брянской области

Пять тонн форели под насыпью соли и песка обнаружили брянские таможенники

В Брянской области ждут 73 молодых врача

В Новозыбкове растет заболеваемость гриппом, показатели по ОРВИ стабильны

В Новозыбкове серьезные переломы получила женщина, оступившись на ступеньках

В Новозыбкове сыграет Брянский духовой оркестр

В Брянске судят участницу организованной преступной группы наркосбытчиков

В Новозыбковском районе вдоль трасс ведут обрезку деревьев

О чем губернатор Брянской области попросил президента РФ

О чем губернатор Брянской области доложил президенту РФ

Президент по видеосвязи провёл встречу с губернатором Брянской области Александром Богомазом

На пять лет в колонию отправили бывшего заведующего лабораторией Брянского клинико-диагностического центра