Пациенты слабо проинформированы о своих правах в системе ОМС

Пациенты слабо проинформированы о своих правах в системе ОМС

Система защиты прав застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования в России еще только формируется. Как показал анализ Счетной палаты, для эффективной работы системе не хватает достаточного нормативного регулирования и прозрачности.
«В настоящее время защита прав застрахованных осуществляется через разрозненные элементы, механизмы и инструменты, которые установлены различными законодательными и нормативно-правовыми актами межотраслевого характера и слабо взаимосвязаны между собой. Более того, в российском законодательстве не определено само понятие “система защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС”», – сообщила на Коллегии заместитель Председателя Счетной палаты Галина Изотова.
Не определены в полном объеме и полномочия участников системы. Так, ни ФОМС, ни его территориальные фонды не уполномочены предоставлять застрахованным лицам достоверную информацию о видах, качестве и условиях оказания медпомощи. Страховые медорганизации в свою очередь не наделены полномочиями защищать интересы застрахованных в суде, а для медучреждений не предусмотрена ответственность за неисполнение обязательств по предоставлению необходимых сведений для информационного сопровождения пациентов.
В результате несовершенство законодательства приводит к тому, что пациенты либо не знают о своих правах в системе ОМС (по данным ВЦИОМ, о них осведомлены только 50% граждан), либо не могут реализовать их в полном объеме.
Например, анализ показал, что обращаться в суды за защитой своих прав в основном приходится самим застрахованным или их законным представителям при том, что это могут и должны делать терфонды ОМС в соответствии с возложенными на них полномочиям.
«В 2019-2020 годах на долю застрахованных пришлось около 97% рассмотренных исков. Небольшой процент (1,4% – в 2019 г. и 0,7% в 2020 г.) составили иски, поступившие от страховых медицинских организаций, хотя нормативно они не наделены полномочиями по защите пациентов в суде. При этом территориальные фонды ОМС, у которых такие полномочия есть, за два года не подали ни одного иска. – подчеркнула Галина Изотова. – Следует также отметить, что, согласно статистике, исковые заявления, которые подаются страховыми медорганизациями, удовлетворяются судом чаще, чем те, что поступают от самих застрахованных или их законных представителей».

Оставить комментарий

Лента новостей

За неделю в Брянской области зарегистрировано 53 пожара

Жители Новозыбкова и Новозыбковского района поблагодарили работников МКП “Благоустройства”

При выполнении воинского долга в зоне СВО погиб уроженец Новозыбковского района

Размер помощи гражданам, пострадавшим от ЧС и терактов, вырастет

В Брянской области открыт летне-осенний и осенне-зимний сезон охоты

В Новозыбкове тушили сухостой в поле

Открытое первенство Новозыбковского городского округа по быстрым шахматам собрало спортсменов из нескольких городов

В Брянской области тысячи отличников ГТО

В Брянской области почти два десятка человек погибли на водоемах с начала купального сезона, в их числе и дети

Учреждено новое почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения Брянской области»

В Брянской области установили размер единовременной выплаты врачам и медсестрам

Огромную сумму перевела мошенникам жительница Новозыбкова

В бессознательном состоянии доставлен пациент в больницу Новозыбкова

Брянская область на 15-ом месте в общероссийском рейтинге по ГТО

Отмечен рост количества ДТП на переездах в Брянской области

Две аварии с мотоциклистами за одни сутки произошли в Новозыбковском округе

Водитель ВАЗа “торпедировала” иномарку в Новозыбкове

Для “вечного” провала у детской художественной школы в Новозыбкове нашли новое объяснение

В Брянской области скосили конопли и мака на площади более 689 квадратных метров

В регионе интерес к отечественным облачным хранилищам вырос более чем на 20 процентов

Судебные приставы ежедневно обеспечивают охрану 68 зданий судов Брянской области

Еще один упавший с дерева госпитализирован в Новозыбкове

Страховые пенсии работающих жителей Брянской области пересчитают с 1 августа