Грыжа живота (абдоминальная грыжа)- это выхождение внутренних органов через естественные или приобретенные отверстия из брюшинной полости. Чаще всего грыжа возникает в том месте, где брюшная стенка наиболее ослаблена.
Для того, чтобы подробнее остановиться на способах диагностики, возможных путях коррекции проблемы, а также маршрутизации пациентов, мы побеседовали с заведующим консультативно — диагностическим отделением ГКБ №40, врачом-хирургом Рустамом Казбековичем Коготыжевым.
Причины развития грыж живота
Одной из причин возникновения грыж живота у взрослых — резкий скачок внутрибрюшного давления. Он может возникнуть вследствие интенсивных физических нагрузок, поднятии тяжестей, длительном запоре, сильном кашле, беременности, затрудненном мочеиспускании, при аденоме предстательной железы, ожирении, плаче у детей раннего возраста.
Диагностика заболевания
Основным методом выявления грыжи остается осмотр хирурга.
Учитывается наличие грыжевого выпячивание в брюшной стенке, ощущение тянущих болей в месте локализации наружной грыжи и наличие положительного симптома «кашлевого толчка».
Для инструментальной диагностики в московских больницах используются: рентгенография органов брюшной полости, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Для диагностики диафрагмальных грыж применяются эндоскопические методы исследования и рентген-контрастное исследование пищевода и желудка.
Методики лечения
По мнению Рустама Казбековича, предпочтительным и единственно эффективным методом лечения грыж живота является оперативное лечение. Консервативные методики (ношение бандажей) носят вынужденный характер при тяжелых сопутствующих заболеваниях.
«К сожалению, ни самостоятельно, ни под воздействием гимнастики, лекарств, бандажей грыжа не исчезнет. Длительная консервативная терапия грыжи приводит к её увеличению, затягиванию сроков лечения», — говорит хирург.
Ручное вправление грыжи может применяться только при неущемленных грыжах, при наличии ущемления (боль в области грыжевого выпячивания, его болезненность, невправимость) попытка вправления СТРОГО ЗАПРЕЩЕНА. Самостоятельное вправление грыжи так же строго запрещено, и может привести к серьезным осложнениям.
На настоящее время, спектр применяемых методик для оперативного лечения включает несколько методик:
- натяжные методики (с применением исключительно собственных тканей);
- не натяжные способы (включающие использование различных сетчатых имплантов);
- комбинированные способы, включающие сочетание натяжных и ненатяжных методик.
Операции могут выполняться как традиционным «открытым» способом, так и видеолапароскопическим способом через 3-4 прокола размером 5-10 мм с применением 3D техники.
Герниопластика и реабилитация
Операции по герниопластике производятся под эндотрахеальным, спинальным наркозом или же местной анестезией и занимает от 40 минут до 3 часов, в зависимости от размера грыжи и сопутствующих факторов.
Лапароскопическая герниопластика имеет ряд преимуществ:
- через 2-3 часа после операции (при отсутствии применения спинальной анестезии) можно самостоятельно ходить;
- время пребывания в стационаре сокращается до 3х дней;
- уменьшаются послеоперационные боли.
В послеоперационном периоде, соблюдение рекомендаций — важный шаг к предотвращению рецидивов.
В течение 2 недель после операции не следует поднимать груз более 5-6 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Нормальная физическая активность возможна через два-три месяца после операции.
По словам Рустама Казбековича, если врач не акцентирует внимание, то ношение бандажа после операции не обязательно, так как его роль прекрасно выполняет сетчатый имплантат. Для успешной реабилитации необходимо продумать питание пациента, так как в период реабилитации важно избегать запоров.
Лечение холецистита бесплатно по ОМС
Если вам или кому-то из окружения диагностировали абдоминальную живота, необходимо знать, что по полису ОМС граждане РФ имеют право получить бесплатную диагностику и лечение грыж живота по всей России, в том числе в ведущих стационарах Москвы. Это гарантировано Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323. Застрахованный гражданин имеет право на выбор города, медицинской организации, соответствующей профилю его заболевания, а также врача-специалиста из штата больницы.
Если вы хотите получить помощь в столице, например в ГКБ №40, то на сайте больницы указан номер круглосуточной горячей линии бесплатной помощи в получении плановой госпитализации иногородними пациентами: 8 (495) 587-70-88.
Для обращения на горячую линию необходимо иметь на руках только официально установленный диагноз и полис ОМС.
Все услуги предоставляются бесплатно.
Лицензия: ЛО-77-01-012270 от 12.05.16.